16.02.2021
Каждый третий родитель, приходящий к логопеду с ребенком, произносит эту сакраментальную фразу: «Доктор, посмотрите, у нас короткая уздечка», «нам сказали, что нужно подрезать уздечку» и все возможные другие варианты на ту же тему.
Когда я слышу такое, мне хочется сказать родителям: «А еще можно купировать ушки и хвостик». Но я понимаю, что обычный родитель просто не понимает механизмов взаимосвязи органов артикуляции и речи.
Значит так. Во-первых, «короткая уздечка» не самый точный термин. Короткая уздечка, мешающая правильному звукопроизношению, коротка не в длину, она просто начинается от самого кончика языка.
Во-вторых, подъязычная связка влияет лишь на произношение некоторых звуков. Если ребенок переставляет слоги, пропускает слоги, путает С и Ш, Ч и Ть, подрезание уздечки ничем вам не поможет. Поэтому, об уздечке стоит задумываться лишь если поставлен диагноз «Механическая дислалия». Во всех остальных случаях необходимо не оперировать, а воспитывать, обучать головной мозг, ибо, на самом деле, человек разговаривает не языком, а «головой» – головным мозгом.
Ко мне обращались около 200 человек с вопросом о короткой уздечке и за мою восемнадцатилетнюю практику я встретила лишь одного ребенка с «приросшей уздечкой», из-за которой мальчик не мог произносить все верхнеязычные звуки (шипящие и соноры). После операции кончик языка смог подниматься к верхним зубам, и ребенок научился правильно произносить звуки.
Зато я знаю два случая, когда после подрезания уздечки люди (ребенок и подросток) получили межзубное произношение. Потому что, вообще-то, подъязычная связка в человеческом организме выполняет определенную функцию – притягивает язык вниз. А эту функцию нарушили подрезанием.
К тому же любая операция, проводимая под наркозом, опасна своими последствиями. В своей практике я встретила 5 случаев, когда после общего наркоза дети приобрели дизартрию (из них 1 случай анартрии – полная неспособность говорить). А после местного было несколько случаев речевого негативизма и других психологических проблем. Все эти случаи потребовали более длительной логопедической работы, чем если бы мы растянули уздечку с помощью артикуляционных упражнений.
Чтобы проверить, короткая ли уздечка у ребенка, попросите ребенка открыть рот (не слишком широко) и «потрогать» кончиком языка верхние зубы. Если ребенок достает языком до верхних зубов, значит длина подъязычной связки достаточная. Кстати, если по вашей просьбе ребенок не может этого выполнить, это может, кроме того означать, что у ребенка просто слабые мышцы языка. При короткой уздечке, мешающей нормальному звукопроизношению, ребенок не сможет также высунуть (при открытом рте) кончик языка изо рта.
Для меня было загадкой, почему в последнее время многие врачи, начиная с акушеров и заканчивая стоматологами, подрезают нашим детям уздечки, иногда даже не спрашивая согласия родителей. Но недавно я услышала, что у нас в Самаре подобная операция, не требующая от врача высочайшего мастерства, стоит от 2-х до 4-х тысяч рублей. И если с вас не взяли в роддоме денег за операцию, поверьте, они свои деньги получат по вашему страховому полису.
Не знаю как в других учебных заведениях, а нас в институте ещё на первом курсе учили, что короткую подъязычную связку нужно растягивать, а резать – в самом крайнем случае.
Р.S. Обратите внимание, что я рассматриваю только логопедическую сторону вопроса. Другие врачи могут увидеть свои показания к операции.